[En bref] Niveaux de preuve

Lisez l’article complet ici : Introduction à la pensée critique

Dans le cadre d’une démarche rationnelle, on peut hiérarchiser les preuves selon des niveaux de fiabilité.1 2 3 4 5 6 7

  • Niveau de preuve très élevé (Grade A – Preuve établie)
    • Consensus scientifique
    • Méta-analyses
  • Niveau de preuve élevé (Grade B – Présomption)
    • Essais comparatifs randomisés
    • Études de cohortes
  • Niveau de preuve modéré (Grade C+ – Preuve modérée)
    • Études prospectives contrôlées
    • Études cas-témoin
  • Niveau de preuve faible (Grade C- – Preuve faible)
    • Étude de cas
    • Études rétrospectives
    • Études prospectives non contrôlées
    • Études épidémiologiques descriptives

On peut aussi hiérarchiser les indices, qui n’ont aucune valeur probante :

  • Indices forts
    • Parole d’expert
  • Indices moyens
    • Expérience personnelle
    • Témoignage individuel direct
  • Indices faibles
    • Témoignage individuel indirect
    • Sagesse populaire

Note : des études dont la méthodologie est mauvaise (manque de contrôle, biais statistiques ou d’échantillonage, etc.) et qui sont de fait rejetées par la communauté scientifique peuvent parfois avoir une valeur d’indice.

  1. Association Française pour l’Information Scientifique. (2019, 6 mars). La qualité de la preuve en médecine. Consulté 15 juin 2020, à l’adresse https://www.pseudo-sciences.org/La-qualite-de-la-preuve-en-medecine ↩

  2. Burns, P. B., Rohrich, R. J., & Chung, K. C. (2011). The Levels of Evidence and Their Role in Evidence-Based Medicine: Plastic and Reconstructive Surgery, 128(1), 305‑310. https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e318219c171 ↩

  3. Grading quality of evidence and strength of recommendations. (2004). BMJ, 328(7454), 1490. https://doi.org/10.1136/bmj.328.7454.1490 ↩

  4. Hadorn, D. C., Baker, D., Hodges, J. S., & Hicks, N. (1996). Rating the quality of evidence for clinical practice guidelines. Journal of Clinical Epidemiology, 49(7), 749‑754. https://doi.org/10.1016/0895-4356(96)00019-4 ↩

  5. Petrisor, B., & Bhandari, M. (2007). The hierarchy of evidence : Levels and grades of recommendation. Indian Journal of Orthopaedics, 41(1), 11. https://doi.org/10.4103/0019-5413.30519 ↩

  6. Wilson, M. C. (1995). Users’ Guides to the Medical Literature : VIII. How to Use Clinical Practice Guidelines B. What Are the Recommendations and Will They Help You in Caring for Your Patients? JAMA, 274(20), 1630. https://doi.org/10.1001/jama.1995.03530200066040 ↩

  7. Haute Autorité de Santé. (2013, avril). Niveau de preuve et gradation des recommandations de bonne pratique. Consulté à l’adresse https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2013-06/etat_des_lieux_niveau_preuve_gradation.pdf ↩